Часто задаваемые вопросы

- Не принимайте любые гепатопротекторы на терапии (гептрал, фосфоглиф, расторопшу и т.д.)

- Не принимайте антибиотики кишечного действия, они ухудшают всасывание препаратов.

- Прием энтеросорбентов (энтеросгель, смекта, активированный уголь) возможен за 5 часов до или после приема противовирусных препаратов.

- Не употреблять алкоголь на терапии.

- Соблюдайте режим питания, старайтесь не употреблять жирной и тяжелой пищи - ЗАПРЕЩИНО есть ГРЕЙПФРУТ во время лечения (так же аккуратно с апельсинами, т.к. есть гибриды где они скрещиваются с грейпфрутом).

Если у Вас возникнут вопросы по совместимости препаратов, Вы можете всегда обратиться к нам и мы проверим на совместимость любой препарат, который Вас будет интересовать.

Ответ от специалиста: Козолупова Анастасия Александровна - Инфекционист

*По данным проведенных клинических испытаний (NEUTRINO, FISSION, POSITRON и FUSION) процент излечения комбинациями софосбувир/даклатасвир и софосбувир/ледипасвир был следующим:

1 генотип — 98% пациентов вылечились
2 генотип — 95% пациентов вылечились
3 генотип — 92% пациентов вылечились

При использовании комбинации софосбувир/велпатасвир:

1 генотип — 98%
2 генотип — 98%
3 генотип — 98%

*(представлены данные по итогам 12 недельного курса лечения) 

Ответ от специалиста: Теблоева Мадина Анатольевна - Гастроэнтеролог, специалист ультразвукового обследования

Да, есть схемы и комбинации лечения. Однако до начала лечения требуется дополнительные исследования на мутации и мед. консультация.

Прием таблеток софосбувира и даклатасвира из Индии практически не вызывает у пациентов побочных явлений. Клинические исследования доказали, что нежелательные реакции отмечаются не более, чем у 10% пациентов. При этом факт того, что ухудшение состояния связано исключительно с приемом ПППД, не установлен.

К наиболее распространенным симптомам относятся головные боли, которые нередко сопровождаются головокружением, а также повышенная утомляемость и бессонница. Кроме этого, возможны реакции со стороны нервной системы. В некоторых случаях у пациентов наблюдается развитие раздражительности, эмоциональной нестабильности и уменьшение веса. Такие симптомы, как приступообразные боли в животе, мышцах и суставах, нарушения слуха и снижение количества эритроцитов, наблюдаются очень редко.

Противопоказания

Среди преимуществ софосбувира и даклатасвира специалисты отмечают незначительное количество противопоказаний. В подавляющем большинстве случаев препараты отлично переносятся пациентами, которые не испытывают дискомфорта во время лечения ПППД.

В настоящее время существует всего несколько абсолютных противопоказаний для софосбувира и даклатасвира. К ним относится наличие у пациента серьезных аллергических реакций в отношение активных или вспомогательных компонентов препарата. Запрещено назначать противовирусные средства в детском и подростковом возрасте. Это связано с тем, что характер воздействия лекарств данной группы на организм, находящийся в стадии активного развития, до сих пор не изучен. Кроме этого, Софокаст и Дацикаст не используются во время беременности и лактации.

Ограничения

Во время лечения софосбувиром и даклатасвиром рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков, негативно воздействующих на печень, а также воздержаться от чрезмерного употребления тяжелой жареной, острой и соленой пищи. Особое внимание следует уделить выбору продуктов, содержащих всевозможные химически активные добавки: консерванты, стабилизаторы и т.д. Обязательным является включение в рацион пищи, богатой на содержание клетчатки, которая помогает выведению из организма токсинов.

Побочные реакции

Многочисленные клинические исследования, проведенные специалистами европейских и американских клиник, показали, что лечение гепатита С Велпанатом вызывает минимальное количество побочных эффектов.

Побочные эффекты при лечении пациентов с гепатитом В

В ходе наблюдения пациентов различных групп, было установлено, что при наличии гепатита В препарат может вызвать реактивацию вируса. В дальнейшем это становится причиной развития серьезных осложнений, в том числе, печеночной недостаточности. Именно поэтому диагностике и лечению таких пациентов уделяется особое внимание. Терапия должна проводиться под строгим наблюдением врача с постоянным мониторингом состояния пациента и регулярным проведением анализа крови на наличие в ней антител гепатита В.

Реакции у пациентов других групп

Несмотря на прекрасную переносимость, софосбувир и велпатасвир (Velpanat) могут стать причиной появления побочных явлений. Чаще всего у пациентов наблюдаются головные боли и головокружения. Их интенсивность, как правило, незначительна, поэтому изменений схемы лечения в большинстве случаев не требуется. Кроме этого, возможны реакции со стороны нервной системы. Их проявлениями является развитие депрессивных состояний, повышенная усталость и раздражительность. У пациентов с циррозом печени во время терапии с использованием рибавирина возможно появление анемии, тошноты, диареи. При наличии любых симптомов следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Противопоказания

Одним из преимуществ большинства препаратов данной фармакологической группы является практически полное отсутствие противопоказаний. Лечение с Софосбувир+Велпатасвир не рекомендовано следующим категориям пациентов:

• детям и подросткам в возрасте до 18 лет;
• в период беременности и кормления;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Для пациентов, проходящих лечение с использованием Рибавирина, список противопоказаний расширен. Данная терапевтическая схема не используется у больных с тяжелыми заболеваниями сердца, аутоиммунными патологиями, выраженными депрессивными состояниями, а также при почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью лечение гепатита С Велпанатом с Рибавирином следует проводить пациентам, страдающим сахарным диабетом и нарушениями свертываемости крови.

Побочные реакции

Негативная симптоматика во время лечения софосбувиром и ледипасвиром возникает крайне редко. Тем не менее, в отдельных случаях у пациентов наблюдаются такие реакции, как головная боль и головокружение. Еще реже встречаются повышенная утомляемость и сонливость, аллергические реакции и диспепсические расстройства, проявлениями которых являются тошнота, метеоризм и тяжесть в области желудка. Как правило, симптомы носят временный характер и имеют достаточно низкую интенсивность, однако при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. После завершения курса противовирусной терапии побочные эффекты проходят самостоятельно.

Более выраженной является симптоматика у пациентов, проходящих лечение с рибавирином. Данное лекарственное средство более агрессивно, поэтому лечение с его применением проводится под строгим контролем врача.

Противопоказания

Ледикаст относится к препаратам с незначительным числом противопоказаний. Тем не менее, существуют случаи, при которых его прием категорически запрещен.

Возрастная категория пациентов младше 18 лет

Несмотря на наличие значительного числа исследований, проверки в отношении степени негативного воздействия препарата на организм, находящийся в стадии активного роста, не проводились.

Беременность и лактация

Имеются сведения о том, что sofosbuvir и ledipasvir попадают в грудное молоко, однако способна ли такая концентрация нанести вред ребенку до сих пор неизвестно.

Серьезные аллергические реакции

При появлении аллергии на любой из компонентов препарата следует немедленно записаться на прием специалисту, который откорректирует схему лечения с учетом характера и тяжести симптомов.

Кроме этого, к противопоказаниям относится наличие у пациента энцефалопатии, асцита и выраженных отеков конечностей, а также гепатитов других групп.

Ответ от специалиста: Козолупова Анастасия Александровна - Инфекционист

Существует более 6 геномов. В РФ самые распространенные 1,2,3 + 4 генотип встречается 1 из 1000.

Ответ от специалиста: Теблоева Мадина Анатольевна Гастроэнтеролог, специалист ультразвукового обследования

3 генотип признан в 2018 сложным в лечении, так как чаще мутирует и приобретает устойчивость к лекарству.

Ответ от специалиста: Сапрыкин Павел Тимофеевич - Инфекционист, терапевт и гепатолог

Для пациентов без цирроза 95-98% зависит от генотипа и многих факторов в ходе лечения. Для пациентов с циррозом 88-90% зависит от стадии цирроза и истории заболевания (анамнез)

Ответ от специалиста: Теблоева Мадина Анатольевна - Гастроэнтеролог, специалист ультразвукового обследования

ИФА определяет лишь антитела к вирусу, что не является гарантией, что вирус есть в крови, возможно пациент успешно выздоровел, а антитела остались.

ПЦР- выявляет сам вирус с точностью 100%, только на основе этого анализа ставят диагноз.